Chirurgie des Fußes by Hans Zwipp

By Hans Zwipp

In 10 Kapiteln beschreibt der Autor die aktuellen criteria der gesamten Sprunggelenks- und Fußchirurgie, angefangen von Komplexverletzungen des Fußes über neueste operative Techniken der Fersenbein-, Talus-, Chopart- und Lisfranc-Chirurgie bis hin zu aktuellen Methoden der rekonstruktiven Fußchirurgie mit speziellen Arthrodesetechniken einschließlich angeborener und erworbener Fußdeformitäten. Das Buch bietet eine umfassende Synopsis der gesamten Anatomie, Bio- und Pathomechanik des Fußes einschließlich spezieller klinischer assessments, innovativer radiologischer Diagnostik wie CT, Kernspintomographie und Sonographie bis hin zu aktuellen operativen Methoden in der akuten Traumatologie und der rekonstruktiven Chirurgie der funktionellen Einheit Fuß.

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Flexor hallucis brevis. Das laterale Kompartiment enthalt den M. abductor digiti minimi, flexor digiti minimi und opponens. Die chirurgische Spaltung dieser Kompartimente bei manifestem Kompartment-Syndrom des FuBes ist in Kap. 7 beschrieben. a. die Funktion einer Infektbarriere und sollen deshalb mit Abb. 28 kurz erwahnt werden. 4. Gefa8e uDd NerveD des FuBes a) Arteria dorsalis pedis (Abb. 29) Auf Hohe des Sprunggelenkes erhalt die A. tibialis anterior diesen Namen und verlauft am dorsalen FuBriicken iiber Talus, Naviculare und mittleres Cuneiforme zum ersten intermetatarsalen Raum.

Die Trabekelstruktur des FuBskelettes entspricht dabei exakt den Kraftvektoren, eines idealisierten rechteckigen Quaders, der durch Zug an der Ferse (H) angehoben, im hinteren Drittel die Belastung (B) des Korpergewichtes aufnimmt und vorne iiber das Hypomochlion (F) entsprechend den Metatarsalekopfchen abgewickelt wird und die Wolf'schen Gesetze lassen diese Entwicklung gut erklaren. Betrachtet man den FuB als einen rechteckigen Block, wobei das eine Ende die anzuhebende Ferse und das andere Ende den VorfuB als Hypomochlion darstellt und im hinteren Drittel etwa entsprechend dem Sprunggelenk eine vertikale Kraft einwirkt, so entstehen in diesem Block elliptoide Druck- und Zugkrafte, die exakt den Trabekeln des kiiochernen FuBskelettes entsprechen (Abb.

Benninghoffund Gorttler [5] konnten anschaulich an einer Metallfolie zeigen, daB beim Torquieren dieser rechteckigen Platte von der Innenkante her zwangslaufig ein Langs- und Quergewolbe entstehen muB, welches mathematisch-physikalisch gesehen die hochste potentielle Energie in dieser vorgegebenen statischen Form enthalt. In der Tat war der proanthropoide und auch der anthropoide FuB gegeniiber dem heutigen innen abgefiacht, fiexibel und ohne ausreichende knocherne und ligamentare Abstiitzung versehen.

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